"> Rizik JC virusa za osobe s MS-om - Treća dob i 50+
">
Društvo Invaliditet

Rizik JC virusa za osobe s MS-om

Što je JC virus? MS i JC virus MS i PML simptomi Dijagnoza i liječenje

John Cunningham ili JC virus izuzetno je čest i obično bezopasan virus. Javlja se između 7 do 9 u svakih 10 osoba.
Iako JC virus ne može izravno uzrokovati zdravstvene probleme i ostaje mirovati kod većine ljudi, on može dovesti do ozbiljnih komplikacija kada pokrene stanje poznato kao progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML).
Osobe s multiplom sklerozom (MS) mogu uzimati lijekove koji povećavaju rizik od PML-a kada imaju i JC virus.
U ovom ćemo članku pogledati JC virus, opasnosti PML-a i povezanost JC-a i MS-a. Također opisujemo kako liječnici dijagnosticiraju i liječe PML.

Što je JC virus?

injekcijski imunosupresivi

Ljudi koji uzimaju imunosupresivne lijekove za MS, poput natalizumaba, mogu osjetiti komplikacije od inače bezopasnog JC virusa.
JC virus se pojavljuje u uzorcima krvi 70 do 90 posto ljudi širom svijeta i obično nema utjecaja na njegove nosioce.
Djeca s JC virusom često ne pokazuju simptome. JC virus može biti prisutan i mnogo kasnije u životu bez komplikacija.
Virus se obično javlja u bubrezima, koštanoj srži, gastrointestinalnom traktu i drugim tjelesnim tkivima.
Prema članku u Svjetskom časopisu za neuroznanost, virus leži uspavan u bubrežnom tkivu, a 40 do 75 posto pojedinaca nosi virus u mokraći u dobi od oko tridesete godine.
JC virus obično ne nanosi nikakvu štetu. Međutim, neki ljudi s virusom suočavaju se s velikim rizikom od razvoja PML-a, što može biti i opasno po život.

MS i JC virus

Kod nekoga s PML-om, zaštitna ovojnica živčanih stanica u živčanom sustavu se ruši i oštećuje moždano tkivo.
Rizik od PML povećava se kod osoba sa oštećenim imunološkim sustavom, kao što su ljudi s HIV infekcijom ili oni koji primaju određene lijekove za liječenje autoimunih stanja koja uključuju i MS.
Ako nešto reaktivira virus JC koji uspava u čovjekovom tijelu, to može izazvati infekciju koja može dovesti do PML-a.
PML je neizlječiv i može imati jake fizičke učinke. Komplikacije uključuju demenciju, sljepoću, paralizu i napadaje.
Za 30 do 50 posto ljudi koji su dobili dijagnozu PML-a, stanje je kobno već u prvih nekoliko mjeseci od dijagnoze.
Prema članku u Svjetskom časopisu za neuroznanost, PML ima tri faze:
  1. Faza 1: Inicijalna infekcija virusom JC bez simptoma
  2. Faza 2: Neaktivni virus ostaje u mokraćnom sustavu, koštanoj srži, krajnicima, plućima, slezini i u crijevima
  3. Stupanj 3: Aktivni virus širi se prema mozgu i središnjem živčanom sustavu

MS i PML

Oni koji imaju rizik od razvoja PML-a su:
Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom zbog HIV-a ili liječenja određenim lijekovima.
Osobe s autoimunim bolestima poput MS-a, čije je liječenje lijekovima koji modificiraju imunološki sustav.
Osobe s određenim vrstama raka, poput limfoma i leukemije.
Ljudi koji uzimaju određene lijekove nakon transplantacije organa.
Lijekovi koji mogu dovesti do razvoja PML-a kod ljudi koji imaju virus JC uključuju:
  • ciklofosfamid
  • kortikosteroidi
  • mofetil mikofenolat
  • monoklonska antitijela kao što su natalizumab (Tysabri), rituximab (Mabthera) i alemtuzumab (MabCampath, Lemtrada)
  • drugi lijekove koji se koriste za liječenje MS-a, poput dimetil fumarata (Tecfidera), fingolimoda (Gilenya) i okrelizumaba (Ocrevus)

Rizik prodora JC virusa u PML veći je za osobe s MS koje uzimaju natalizumab.

Studija objavljena u New England Journal of Medicine procijenila je 19 osoba s MS-om koje su liječnici liječili natalizumabom.
Istraživači su otkrili porast razine JC virusa u urinu sudionika nakon što su započeli s liječenjem. Razina virusa u mokraći porasla je s 19 na 63 posto u prvih 12 mjeseci korištenja natalizumaba.
Nakon daljnjih 6 mjeseci, testovi su otkrili da je virus ušao u krvne stanice 60 posto sudionika studije.
Istraživači su također otkrili da je imunološki odgovor na virus JC bio niži nakon 6 do 12 mjeseci liječenja natalizumabom.
Izvijestili su da je među mnogim ljudima koji pate od MS-a koji su uzimali lijek, virus u njihovim mokraćama ili uzorcima krvi već prošao promjene koje su pridonijele njegovoj sposobnosti da dosegne mozak i uzrokuje PML.
Nijedan od sudionika u studiji, međutim, nije razvio PML moždane lezije.

Simptomi :

Ponovno aktiviranje JC virusa može uzrokovati umiranje stanica. Virus može razbiti zaštitni omotač živčanih stanica, oštetivši bijelu tvar mozga.
PML je agresivna, potencijalno fatalna bolest koja inficira mozak, a trenutno nije dostupan lijek. Njegovi simptomi mogu se pojaviti brzo i razvijati se za nekoliko tjedana ili mogu sporo napredovati, uzimajući mjesece.

Simptomi PML-a mogu uključivati:

  • nespretnost
  • sve veća tjelesna slabost
  • paraliza ili nedostatak koordinacije
  • promjene u vidu, poput gubitka vida i sljepoće
  • oštećenja govora
  • promjene osobnosti i ponašanja
  • napadaji

Dijagnoza i liječenje

MRi
MRI pretragom mozga može identificirati PML.
Liječnik može dijagnosticirati PML na nekoliko načina, uključujući:
  • sistematski pregled
  • MRI mozga
  • pregledati kralježničnu tekućinu lumbalnom punkcijom kako bismo ispitali JC virus
  • negativni test kičmene tekućine, koji se može pojaviti u ranim fazama bolesti, ne može isključiti dijagnozu PML-a.
Drugi način dijagnosticiranja PML-a je uzimanje biopsije mozga i pronalazak JC virusa DNA ili proteina. Iako je ovaj test možda najpouzdaniji način dijagnosticiranja dijagnoze PML-a, često ga je previše rizično izvesti.
Simptomi relapsa MS-a slični su simptomima PML-a. Osobe s MS-om trebaju razgovarati o svojim simptomima sa zdravstvenim timom radi temeljite procjene.
Nakon što liječnik dijagnosticira PML, liječenje može uključivati ​​uporabu izmjene plazme za uklanjanje lijekova koji uzrokuju to stanje.
Međutim, ne postoje JC-virus specifični antivirusni lijekovi, a osobe s MS-om trebaju razgovarati o riziku od razvoja PML-a sa svojim zdravstvenim timom.
U iznimnim okolnostima, američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) može dozvoliti liječnicima da koriste i određene eksperimentalne lijekove.
Ponekad se može javiti stanje koje se naziva upalni sindrom imunološke obnove (IRIS). Ako se to dogodi, lijekovi poznati kao kortikosteroidi mogu pomoći. Međutim, ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom zbog HIV-a ne mogu koristiti ove lijekove.

Zaključak

JC virus je vrlo čest kod mnogo ljudi, ali još češće od toga ostaje u mirovanju u bubrezima bez uzrokovanja nekakvih problema.
Poveznica JC virusa i MS je ta što neki lijekovi za MS potiskuju imunološki sustav i aktiviraju taj virus, što dovodi do potencijalno fatalnog stanja zvanog PML.
PML napada živčane stanice, razbijajući njihov premaz i uzrokujući im smrt, oštećujući bijelu tvar mozga. Međutim, PML je teško dijagnosticirati i trenutno nije dostupan tretman za njega .
Ivan Novak

Povezane vijesti

Traže se volonteri

Administrator

GOTOVO SVAKI DRUGI HRVAT I DALJE NE PREPOZNAJE LAŽNE PORUKE ELEKTRONIČKE POŠTE

Administrator

Pomozite s donacijom. JEDVA PREŽIVLJAVA, SAMA JE I BOLESNA Naša legendarna glumica našla se u teškoj životnoj situaciji, njezina prijateljica pokrenula plemenitu akciju

Administrator

UTRNULOST

Administrator

ODNOS PREMA STARIJIM VOZAČIMA

Administrator

PONAVLJA SE NASILJE: Misli li netko nešto poduzeti?! Objavljena nova snimka sukoba splitskih taksista: pogledajte kako je skupina muškaraca protjerala vozača iz gradske luke!

Administrator